Cette étude a été réalisée dans le cadre du réseau POLA (dédié à la Prise en charge des tumeurs Oligodendrogliales de haut grade), auquel appartient notre consortium en Neuro-Oncologie du CHU Timone. La cohorte POLA constituée de plus de 1400 patients atteints de gliomes de haut grade est une ressource précieuse pour mener à bien des études réstrospectives sur ces tumeurs.
Dans cette étude nous avons analysé les données de 494 patients présentant un oligodendrogliome de grade 3 avec mutation du gène IDH et co-délétion des chromosomes 1p/19q, sur une durée médiane de 8 ans afin de re-tester la valeur pronostique de 3 groupes histopathologiques identifiés déjà depuis plusieurs années (Figarella-Branger et al., 2008 et Figarella-Branger et al., 2014) : un groupe (groupe 1) avec une forte activité de division des cellules tumorales, un autre groupe (2) caractérisé par des vaisseaux sanguins anormaux mais pas de zone de nécrose, et un 3ème groupe présentant de la nécrose en plus des vaisseaux anormaux.
Grâce à ces données de suivi sur une longue période, nous avons pu confirmer que les groupes histopathologiques ont une valeur pronostique. Deux facteurs sont particulièrement associés à un mauvais pronostic : la nécrose dans la tumeur, et la délétion du gène CDKN2A. De plus, nous avons pu encore affiner la valeur pronostique de ces 3 groupes en montrant que pour les patients du groupe 1, l’absence de prise de contraste sur l’imagerie est un marqueur associé à un meilleur pronostic.
Cette étude aide à mieux comprendre les sous-types d’oligodendrogliomes de grade 3 avec mutation du gène IDH et co-délétion des chromosomes 1p/19q pour une meilleure prise en charge médicale.
